Что надо знать об обезболивающих: советы фармаколога о таблетках без рецепта

Для начала стоит понять, почему некоторые обезболивающие препараты отпускаются исключительно по рецепту, а другие доступны свободно. По словам Нины Киселевой, доктора биологических наук и профессора кафедры фармакологии ИФМХ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, безрецептурные лекарства должны быть относительно безопасными. К этой категории относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые не являются наркотическими анальгетиками, а также некоторые спазмолитики, местные анестетики и комбинированные обезболивающие средства.

Рецептурные обезболивающие обычно назначают при хронических и тяжелых заболеваниях, так как они воздействуют на центральную нервную систему. В эту группу входят опиатные анальгетики, такие как морфин, и антидепрессанты, которые также обладают обезболивающим эффектом при нейрогенных болях. Нина Киселева отмечает, что инъекционные формы обезболивающих препаратов должны также отпускаться по рецепту.

Несмотря на кажущуюся безопасность безрецептурных препаратов, их неправильное использование может привести к серьезным побочным эффектам. Например, частый прием НПВП может вызвать повреждение желудочно-кишечного тракта, эрозии и язвенную болезнь. Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав аспирина, может вызвать кровотечения, опасные для жизни.

Особенно важно учитывать противопоказания для беременных женщин. В первом триместре прием аспирина может повредить плод, а в третьем — вызвать внутриутробную смерть или пролонгацию беременности. На поздних сроках эти препараты могут замедлить родовую деятельность и вызвать кровотечение у матери и ребенка.

Нина Киселева утверждает, что парацетамол является относительно безопасным для желудочно-кишечного тракта и может использоваться во время беременности. Однако и в этом случае необходимо строго соблюдать дозировку, так как препарат обладает гепатотоксичностью и может повредить печень.

Некоторые люди могут испытывать бронхоспазм из-за непереносимости НПВП, что раньше называлось аспириновой астмой. Эти препараты могут вызвать бронхоспазм как у здоровых людей, так и у пациентов с бронхиальной астмой.

Особое внимание нужно уделить гипертоникам. Нина Киселева напоминает, что прием обезболивающих без консультации с врачом может ухудшить состояние хронических заболеваний. Например, лечение НПВП, таких как ибупрофен, напроксен или диклофенак, может усугубить язвенную болезнь желудка. Кроме того, НПВП увеличивают объем циркулирующей крови, что повышает артериальное давление и снижает эффективность гипотензивных средств.